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          疫期減少麻生希種子去醫院 耳鼻咽喉頭頸部20種常見病兒科專傢一次為你說清

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             鼻出血

            患兒如遇到鼻出血時  ,父母不要驚慌 ,正確的止血方法往往能夠起到事半功倍的效果  。

            1、註意安撫患兒  ,一般采取坐位或半臥位  ,囑咐患兒勿將血液咽下 ,以免刺激胃部引起嘔吐  。

            2、用手指壓緊雙側鼻翼15分鐘  ,同時可用冷水袋或濕毛巾敷前額和後頸部  ,以促使血管收縮減少出血 。

            3、如果壓迫鼻翼15分鐘  ,鼻腔出血仍不能停止  ,應前往醫院進行鼻腔填塞止血  。

            4、對於鼻腔出血量不多但反復出血的患兒  ,可在壓迫止血後  ,可短期於鼻腔局部塗抹抗生素軟膏(例如紅黴素眼膏等)  ,以促進黏膜愈合  。

            5、對於反復鼻腔出血且一般狀態較差或伴有嚴重出血性疾病的患兒  ,應及時轉診至血液科等相關科室進行治療  。

             鼻異物

            如果一旦考慮到兒童鼻腔塞入異物的可能性  ,應及時前往醫院就診  ,切忌在傢中盲目取異物 ,以免將異物推入鼻腔深處  。

             變應性鼻炎

            1、變應性鼻炎的癥狀發作期應就醫  ,進行藥物治療 。

            2、遠離過敏原  。

            3、重視鼻腔護理  。規律鹽水清洗鼻腔可有效的減少鼻腔刺激物  ,對於改善鼻炎的癥狀也有很大的幫助 。

            4、鍛煉身體  ,增強免疫力 。建議患兒根據年齡段進行適當的體育活動  ,以增強免疫力;飲食應該註意均衡飲食  。

             兒童鼻-鼻竇炎

            對於單純病毒感染引起的急性鼻-鼻竇炎可進行對癥處理 ,多可7~10天緩解  。急性細菌性鼻竇炎治療原則是以控制感染、預防並發癥為主 。急性期時應就診 ,積極對癥治療 。

             小兒急性鼻炎和感冒

            要關註局部和全身癥狀  ,以利病癥的鑒別 。規范用藥的同時 ,飲食宜清淡且易消化  ,避免辛辣刺激性食物  。如果患兒鼻腔堵塞、流涕4周以上  ,或反復發作需及時到耳鼻喉科就診  ,應註意排除引起鼻腔堵塞的其他疾病  ,例如腺樣體或扁桃體肥大、過敏性鼻炎等  。

            

             急性中耳炎

            由於小嬰兒不會訴說 ,可表現為搖頭  ,挖耳等 ,或者就是夜間哭鬧  ,飲食和睡眠不好  。2歲以上的孩子多可訴說患側耳痛或同側面痛  ,頭痛等  。疼痛較劇烈  ,多在夜間痛醒  ,不肯再睡 。

            急性中耳炎耳痛的特點是發作性的  ,發作間期常無特別表現  。如果是耳道癤子的疼痛  ,多為觸碰疼  ,即當觸碰耳廓或按壓耳周會加重疼痛  。

            1、對癥止痛:首先要對癥緩解疼痛  ,可采用美林等藥物對癥 。多數急性中耳炎在對癥後  ,同時治療呼吸道感染可治愈  。

            2、當出現發熱或耳內流水溢液等癥狀時 ,應根據血常規結果給予抗生素治療以及耳局部點藥治療  。並應到專科醫生處就診 。

            3、部分急性中耳炎患者可轉為慢性  ,並有影響聽力的可能性  ,傢長們應在隨後的1-2周  ,註意聽力的變化  ,以便及時就診  。提倡母乳喂養(盡量斜抱) ,增強免疫力  ,積極鍛煉身體 ,提高身體素質  ,避免上呼吸道感染可有效預防本病發生  。

             分泌性中耳炎

            臨床上往往較難以發現  。多數情況中耳積液大都在3個月內可以自行吸收  ,應積極治療原發病 。對於一部分積液始終無法吸收的病人 ,則需要手術治療  。關註兒童聽力問題  ,註意交流時的反應  ,如果出現交流時  ,兒童出現需要對話方重復、或是註意力不集中等情況  ,需要進行就診 。

             外耳(外耳道)濕疹

            單純外耳(外耳道)濕疹  ,局部用藥情況可以用雙氧水清洗後  ,擦幹  ,塗一些濕疹膏如氧化鋅等  ,如果仍不能控制  ,可以局部加用一些激素類藥膏如地塞米松藥膏、糠酸莫米松藥膏等  ,一般都能得到很好的控制  。臺灣新增例護理上 ,如能找出過敏原則盡量避免 ,如居住環境、衣著、飲食等  ,當然 ,很多的濕疹是難以找到確切的過敏原的  。其次局部護理上註意耳部的清潔  ,防止耳道內進水  。平時要註意耳部皮膚的滋潤  ,可以使用一些油性的藥膏如凡士林等  。如上述辦法仍不能控制嬰幼兒的外耳道濕疹  ,或者分泌物明顯增多、出現耳痛、納差等表現  ,應及時去醫院就診  。

             外耳道異物

            如果發現耳道有“東西” ,無不適癥狀 ,需與外耳道耵聹區分  ,耵聹指耳道正常分泌物  ,多數可自行脫落  ,如果結成團塊 ,可阻塞耳道 。如果出現耳痛  ,需與外耳道炎、中耳炎相區分  。如果發現耳道內有異泰國周五全國宵禁物或伴耳痛癥狀  ,傢長不要自行夾取或使用滴耳劑類沖洗  ,需要到就近醫院耳鼻喉科就診 ,醫生根據異物情況  ,做出相應處置  。

             聽力障礙

            嬰幼兒期當出現對聲音反應不敏感、被叫名字經常不回應或者看電視音量越來越大時 ,傢長需要提高警惕 。可疑的聽力障礙最終需要完善的聽力學檢查進行確診  。聽力障礙要早發現、早診斷、早治療 ,以免影響兒童的言語能力  。

             頭頸

             兒童頸部小包塊

            常見原因是頸部淋巴結腫大  ,也可為甲狀舌管囊腫、鰓裂囊腫等  。

            當發現頸側出現成串的小包塊、頸部正中孤立腫塊  ,或者出現紅腫表現應及時就診  。觀察到頸部各種包塊的情況  ,傢長們要勤觀察  ,多觸摸  ,不必驚慌  ,不必害怕 ,同時要選擇正規醫院進行治療  ,以免耽誤病情  。

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             咽喉

             兒童打鼾

            如果孩子出現瞭打鼾的癥狀  ,且持續時間較長時 ,需要到醫院進行相應的檢查  。

             兒童聲音嘶啞

            根據小朋友出現聲音嘶啞的時間(出生後即出現還是逐漸發生)、聲音嘶啞的持續時間(很快緩解還是長時間持續)、嚴重程度(輕度嘶啞還是發音困難)等  ,可以初步判斷聲音嘶啞的病因  ,但是想要明確診斷 ,需進行電子喉鏡檢查  。

            1、避免讓孩子過度用聲  。傢長要以身作則  ,與孩子交流時柔聲細語 ,喧嘩的地方盡量避免高聲喊叫  ,幫孩子養成一個良好的發聲習慣 。

            2、適當進行發聲訓練 ,呼吸節律的訓練  ,以改善發音習慣 ,有利於恢復  。

            3、針對相應的病因治療必不可少  。如與咽喉反流相關的聲音嘶啞  ,要囑咐小朋友睡前2小時不要進食、喝奶  ,進食不要過飽  ,飯後不要立即躺下、嬰幼兒避免奶睡等不良生活習慣  。如果為喉部新生物導致聲嘶  ,應及時就診  。

             咽異物

            當患兒有明確進食魚骨、堅果、雞骨等尖銳食物後出現咽痛、咽異物感  ,較小患兒有流口水、拒奶等表現時  ,要高度懷疑咽異物的可能  。一旦發現異物  ,喝醋及咽饅頭及米飯並不是好的辦法 ,反倒在擠壓下異物卡的更深  ,應及時醫院就診 。

             喉、氣管、支氣管異物

            當患兒有明確的異物吸入  ,出現陣發性咳喘癥狀;或者當出現突發咳嗽、慢性咳嗽  ,經治療無效或治療有效但病情反復時;以及同一部位的反復肺炎或肺膿腫需考慮異物進入支氣管的可能 。

            小兒呼吸道異物是很危險的急癥  ,如果在傢裡發生時 ,對比較小的孩子可提起腿  ,頭朝下  ,用力拍擊背部  ,在重力作用下使異物沖出聲門 ,或者讓患兒坐在大人的腿上  ,用雙手使勁快速擠壓其上腹部  ,借助胸腔內的壓力將異物咳出  ,即海姆立克式急救法  。一旦發現  ,最好的辦法還是立即送到有條件的醫院  ,這些醫院有經過專門訓練的耳鼻喉科醫生和一定的設備條件  ,可在全身麻醉下用氣管鏡取出異物  。但應註意在送往醫院過程中一定不要吃飯喝水 ,以便劉詩詩談當媽感受醫生能盡早手術 。

            傢長們一定要註意  ,重在疾病的預防:

            (1)教育兒童不要隨意把硬幣、鈕扣、小玩具等物含在口中玩耍  ,以免誤吸入氣管 。

            (2)進食時不讓孩子打鬧、說話、以防食物嗆入氣管 。

            (3)不要隨意喂嬰幼兒食用顆粒狀食物 。

            (4)謹慎讓3歲以下的小孩接觸到花生瓜子和其他小顆粒性物品  。

            (5)雖然果凍引起氣管異物的發生率不高  ,但一旦發生往往後果嚴重  ,所以在給孩子食用時要特別小心  。

            (6)不要讓孩子躺在床上吃東西  ,或含著食物睡覺 。

            (7)加強對昏迷及全麻下患者的護理  ,防止嘔吐物進入下呼吸道  。

             食管異物

            食管裡卡住瞭異物  ,具體的癥狀根據異物的種類、形狀、大小及異物的停留部位、時間不同而有所不同 。兒童多表現為哭鬧不安、流涎、拒食、吞咽疼痛等  ,有的小朋友表現為僅能喝水、喝奶而不能進幹食  。時間長瞭 ,炎癥反應重  ,就會出現發熱、頸部腫脹  ,頸部運動困難  ,甚至出現呼吸困難 。小年齡的兒童往往敘述病史困難  ,而有的傢長疏於照護  ,就診時間往往較長 ,因此並發癥相對較多  。對於食管異物的診斷多需影像學或是食管胃鏡檢查進行明確 ,一旦明確診斷 ,應及時取出  。一旦有可疑的異物吞咽史 ,傢長需立即帶患兒到醫院就診  。

             咽喉燙傷及化學性腐蝕傷

            在兒童意外傷害中  ,由於小朋友性情急躁  ,照顧不周等原因  ,可能會出現誤喝沸水或進食燙熱的食物等情況 ,導致咽喉部燙傷  。還有的小朋友會把酸堿等腐蝕性液體當成飲料喝下  ,出現咽喉部黏膜化學性腐蝕傷 。

            如果不慎發生沸水咽喉燙傷或者誤吞化學腐蝕性液體  ,應盡快送到有條件的醫院進行處理  。應密切註意有無呼吸困難  ,以免延誤搶救時機  。

             耳鼻咽喉科常見外傷

            兒童生性好動 ,外傷是常見的意外傷害  。遇此情況  ,傢屬不要驚慌  ,首先要辨別外傷部位及傷情  ,註意患兒是否合並重要部位損傷  ,比如有無磕碰頭部 ,以防延誤治療 。

             鼻外傷

            鼻部外傷常見表現為鼻出血  ,鼻部皮膚損傷 ,鼻梁偏曲 ,一側鼻背塌陷等 ,逐漸出現鼻部腫脹 ,有些患兒同時伴有雙側或一側眼瞼腫脹淤血 ,呈青紫色  ,腫脹一般在10天左右逐漸消退 。

            鼻出血一般為暫時性的  ,出血量不大  ,可自行停止  ,如遇出血量大  ,出血不止  ,傢屬應迅速就醫予以止血;傷後如果皮膚完好  ,可用冰袋 ,冷毛巾等敷於鼻部  ,切忌不要按壓、揉搓鼻部造成骨折加重;如皮膚破損出血  ,有條件 ,可先予以基本消毒包紮止血  ,再於醫院就醫  ,予以清創縫合;鼻部外傷常同時存在鼻骨骨折  ,所以對於存在明顯外觀異常或腫脹明顯者 ,應於醫院完善影像學評估  ,必要時予以鼻骨整復術 ,並宜在傷後2周內進行 。

             耳外傷

            耳廓暴露於頭顱兩側  ,在發生磕碰、車禍、墜跌等意外易受外傷 ,挖耳有時可導致鼓膜外傷 。

            耳廓挫傷可表現為皮下瘀血、血腫  ,如無皮膚損傷 ,可予以冷敷後就診  ,如血腫較大 ,應在嚴密消毒下穿刺抽血  ,局部加壓包紮  。耳廓撕裂傷應及早就醫清創縫合  。耳道流血提示外耳道皮膚損傷伴或伴有顳骨骨折  ,鼓膜破裂  ,應及時就醫  。此外  ,耳外傷還可出現耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐、走路不穩  ,這些提示有可能存在內耳外傷  ,應及時就醫 。耳部的外傷骨折 ,有可能出現腦脊液漏  ,即腦脊液從骨折的縫隙裡流至耳朵裡  ,有的可通過鼓膜穿孔從耳道裡流出來  ,這時切記湖北四上企業復工率已達.%不要隨意塞耳 ,以免導致感染從縫隙進入顱內  ,應及時就醫查找源頭 ,並予抗生素預防感染  。

             咽喉部外傷

            咽喉部外傷可分開放性和閉合性 ,開放性外傷多需緊急處理  ,尤其是存有活動出血、影響呼吸的開放外傷  ,更應及時就診 ,以免延誤病情;咽喉部閉合性外傷是指沒有皮膚裂免費手機看片開的外傷 ,包括撞傷、挫傷、扭傷等  ,常因表現不典型而忽略  ,但部分病人可以有隱匿皮下出血或是喉部腫脹  ,而在傷後一段時間後出現呼吸困難、聲音嘶啞的癥狀  ,不及時發現可引發危險  。

            當出現咽喉部外傷史 ,應在外傷後及時就診  ,進行診斷評估  ,瞭解一些潛在的風險 ,並密切觀察病情變化  。

            (來源:北京兒童醫院公眾號:北京兒童醫院服務號)

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